
A hemorragia da cavidade nasal é uma situação extremamente comum, idependentemente do grupo etário considerado. Pelo aparato que implica sangrar numa zona exposta como é a face, geralmente é mal avaliada, de forma que quem sangra, tal como quem assiste, tem tendência para sobreavaliar a quantidade de sangue.
A duração e a gravidade da hemorragia são habitualmente pouco preocupantes do ponto de vista clínico e controlam-se com medidas adequadas no domicílio. As razões para estas hemorragias surgirem podem ir desde a manipulação (mexer com o dedo no nariz), rinites agudas ou crónicas, sinusites, utilização de medicamentos para tornar o sangue mais líquido (como os anti-coagulantes, a aspirina, etc.), uso de alguns tipos de inaladores para gripes ou doenças alérgicas, aumento de tensão aterial, inalação de cocaína, ou doenças de sangue associadas a dificuldades de coagulação.
A primeira medida para controlar a hemorragia do nariz é fazer pressão com dois dedos, com movimento de dedos imitando uma pinça, durante 10 minutos, e com a cabeça em posição neutra. Existe o mito de inclinar a cabeça quando se sangra do nariz.
No entanto, a cabeça inclinada para trás faz com que o sangue escorra pela faringe, sem qualquer tipo de benefício: a presença de sangue no estômago provoca náuseas e vómitos, pelo que a deglutição do que escorre do nariz pode ter este resultado. Por outro lado, a cabeça inclinada para a frente aumenta a quantidade de hemorragia.
No caso de parar de sangrar, não se deve ter qualquer medida adicional, e não se deve utilizar qualquer medicamento ou produto para aplicar no nariz.
Não existe nenhum produto que deva ser aplicado. Existem algumas práticas como irrigar o nariz com água oxigenada ou lavar com água doce ou soluções de água salgada/soro fisiológico que são contra-indicadas: a lavagem do local de hemorragia com qualquer solução tem como consequência destacar e arrancar o coágulo entretanto formado, e que serviu de ‘cola’.
O mesmo acontece quando se introduz algodão nas narinas, pois quando se retira o rolhão arranca-se o coágulo. Nos hospitais e centros de saúde poderão ser aplicadas gazes nas narinas, mas com técnicas adequadamente aplicadas e por profissionais de saúde.
Se não parar de sangrar, ou se voltar a ter hemorragia, deve manter-se a compressão durante mais 10 minutos e, em caso de insucesso, deve consultar-se um médico.
As crianças podem ser mais difíceis de ajudar nestas circunstâncias, quer pela irrequietude que dificulta a compressão mantida durante 10 minutos, quer pela maior dificuldade em lidar a própria situação de estar a sangrar. Apesar destas particularidades, o tratamento é o mesmo, e tem de restringir-se a compressão chamada hemostática do nariz, sem aplicação de qualquer solução ou dispositivo.
Não será de mais relembrar que em crianças até aos 3 anos de idade, a inspiração pelo nariz e a principal forma de levar ar para os pulmões (ao contrário dos adultos, em que a respiração é essencialmente feita pela boca), pelo que a obstrução do nariz leva a sensação mais acentuada de falta de ar. De qualquer forma, as crianças utilizam a inspiração pela boca mais intensa como solução de recurso, ultrapassando esta contrariedade.
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