Nas últimas décadas, conseguir o rosto e o corpo que sempre quis tornou-se ainda mais fácil. Graças às novas técnicas e tecnologias, «hoje em dia, o paciente pode ter uma recuperação muito rápida após a anestesia porque há fármacos que neutralizam a acção dos produtos anestésicos. Passados cinco minutos, o paciente que estava numa fase de sedação de grau III (a dormir profundamente), passa a estar lúcido e com um discurso coerente», refere Biscaia Fraga, diretor da Clínica Biscaia Fraga, em Lisboa. Mostramos-lhe, de seguida, algumas das principais inovações em cirurgia estética que surgiram nos últimos anos:

- Laserlipólise (Smart Lipo)

A aplicação do laser de Neodimio Yag diretamente no tecido gorduroso destrói os adipócitos e aspira a gordura. É o laser mais coagulante de todos os usados em medicina, pelo que há menos possibilidades de sangramento, tanto durante como depois da intervenção, limitando também a inflamação e o aparecimento de hematomas. Segundo Biscaia Fraga, «esta técnica tem apenas o inconveniente de ser mais demorada do que outras técnicas de lipoaspiração. Em termos de coagulação, a vantagem é muito grande», sublinha o especialista.

O laser é conduzido por uma cânula de um milímetro, que se introduz no tecido através de uma incisão mínima. A fibra óptica que contém a cânula permite trabalhar com transluminação, de forma a controlar a sua posição exacta durante todo o procedimento. O tecido gordo destruído pelo laser é aspirado com outra cânula. Durante o processo, o laser gera um calor que propicia a contracção do colagénio (responsável pela firmeza cutânea) sendo que o efeito final da lipo é mais bem conseguido nos casos de flacidez ou de excesso de pele.

Também proporciona melhores resultados em zonas em que é difícil aceder com um instrumento convencional. Biscaia Fraga adianta que «quando se trata de situações moderadas como, por exemplo, uma gordura localizada em redor do umbigo de uma senhora elegante, o resultado é muito positivo». «Se se trata de toda uma parede abdominal volumosa, é totalmente impossível com esta técnica, em 70 minutos, conseguir-se um bom resultado», refere ainda o especialista.

Este tratamento recomenda-se a pessoas do sexo feminino, dos 40 aos 50 anos, porque têm uma pele mais delicada e menos espessa do que as do sexo masculino. Por via de regra, é mais adequada para mulheres elegantes e que têm um ou outro tecido adiposo localizado. É a melhor técnica para tratar zonas com flacidez como a papada, o joelho, as coxas e as acumulações de gordura que se produzem ao redor da axila. Este procedimento realiza-se com anestesia local.

Essa aplicação é feita através de uma infusão de Klein (fórmula que combina soro fisiológico e adrenalina para a vasoconstrição e lidocaína, de efeito anestésico). Esta cirurgia é ambulatória, pelo que não necessita de internamento. Pode também recorrer-se a anestesia local com sedação. O custo deste tratamento varia, em média, entre os 1.900 e 4.000 €, montante que pode variar em função da clínica selecionada e/ou do profissional contratado.

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- Glúteos com efeito tanga

A novidade incide numa zona habitualmente esquecida nas liposucções convencionais: as almofadas supra-glúteas, uma área na região inferior das costas, em forma de losango, limitada pelas covinhas correspondentes às espinhas ilíacas junto ao final do sulco interglúteo. Usam-se fundamentalmente duas técnicas. «O melhor resultado é conseguido através da eliminação da gordura da cintura e das ancas (liposucção), que depois é colocada na zona glútea, para lhe conferir relevo. Em alternativa, pode colocar-se próteses nos glúteos (gluteoplastia)», comenta Biscaia Fraga.

Para além disso, a liposucção também consegue extrair o excesso de gordura sacro-ilíaca e recuperar o redondo das nádegas. Ao eliminar o excesso de gordura nas almofadas supra-glúteas, a pele retrai-se e produz uma tracção para cima que consegue um efeito óptico de levantamento. Também se consegue melhorar a qualidade da pele. «Os resultados são muito bons e os pacientes ficam muito satisfeitos», sublinha o especialista. Este tratamento é aconselhado a quem tem celulite ou quem quer uns glúteos mais harmoniosos.

«Desde que os glúteos brasileiros entraram no país, as mulheres deixaram-se influenciar. No entanto, há também homens que procuram esta combinação de técnicas», confessa Biscaia Fraga. Realiza-se um rigoroso estudo pré-operatório que é uma das chaves do êxito da intervenção. Necessita de anestesia local ou local com sedação e requer internamento, pelo menos, de uma noite (no caso da gluteoplastia com prótese). A paciente deve usar uma faixa compressiva durante três semanas. Podem surgir inflamação e hematomas que desaparecem ao fim de 10 a 15 dias.

«Também se pode sentir um certo desconforto que corresponde a pressão naquela zona durante uma semana. Os pacientes devem tomar um relaxante muscular», aconselha Biscaia Fraga. Relativamente ao preço, o custo de uma liposucção e gluteoplastia varia entre os 2.500 a 4.500€, a gluteoplastia com próteses ou implantes custam cerca de 3.800 € e 6.500 €. Estes são valores meramente indicativos que podem variar em função da especificidade concreta de cada caso ou da clínica selecionada.

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- Bisturi ultrasónico (harmonic-synergy)

Este tratamento funciona mediante ultrassons, permitindo cortar tecidos com muito mais precisão e minimizando o risco de hemorragias. Biscaia Fraga já utiliza bisturi ultrasónico há alguns anos e reconhece os avanços recentes. «A grande diferença é que a coagulação dos tecidos era feita a quente. Atualmente, o tecido fica frio e as proteínas dos tecidos não são alteradas. A grande vantagem é a de se poder trabalhar junto aos nervos e olhos», refere o especialista.

O bisturi converte a energia elétrica em mecânica e funciona a temperaturas mais baixas do que os sistemas de eletrocirurgia convencionais, diminuindo o dano nos tecidos adjacentes à zona do corte. «Num face-lift, a face fica muito menos inchada e a recuperação é muito mais rápida», esclarece. Esta inovação permite realizar reconstruções mais complexas e sofisticadas que as técnicas convencionais. «No bisturi clássico, os tecidos levavam mais tempo a recuperar», explica.

«Com o bisturi ultrasónico, os tecidos recuperam muito mais rapidamente porque foram menos lesados», comenta o especialista. Está especialmente indicado para intervenções de contorno corporal de abdómen, mama e nos tecidos delicados, como a face e as pálpebras, e todos os doentes em que se suspeite que possa haver complicações (diabéticos, por exemplo). «O ato cirúrgico é mais rigoroso e há menos complicações», recomenda Biscaia Fraga.

O inconveniente é o preço, porque o aparelho é muito mais caro do que o anteriormente utilizado. Custa entre 750 € e 3.500 €. O seu uso melhora notavelmente o período pós-operatório, reduzindo tanto a duração do mesmo como os dias de drenagem. Caso persistam dúvidas ou necessite de algum esclarecimento, pode contactar diretamente Biscaia Fraga. Na sua clínica, na Avenida da República, 48B, 1º andar, em Lisboa, realizam-se todos os tratamentos e avanços científicos aqui referidos.

Texto: Cláudia Pinto com Biscaia Fraga (cirurgião plástico)