O dengue constitui um sério problema de saúde pública no mundo, em especial nos países onde as condições do meio ambiente favorecem o desenvolvimento e a proliferação do mosquito transmissor da doença. Existem quatro tipos de vírus de dengue (1, 2, 3 e 4).
Como se transmite?
A infeção é transmitida através do mosquito infetado que adquire o vírus do dengue ao picar um indivíduo doente. O mosquito transmite a doença através da sua picada em outros indivíduos que, por sua vez, ficarão doentes, mantendo assim a cadeia de transmissão da doença.
O período do ano com maior probabilidade de transmissão da doença são os meses mais chuvosos de cada região.
Onde se reproduz o mosquito?
Em qualquer recipiente usado para juntar ou armazenar água. São locais frequentes: pneus abandonados, pratos e vasos de plantas, cisternas, garrafas, latas, panelas, calhas de telhado e outros locais onde a água da chuva possa ser armazenada.
Os ovos do Aedes aegypti podem sobreviver aproximadamente um ano, mesmo que o local onde foram depositados fique seco. Se este local receber água novamente, os ovos voltam a ficar ativos e atingem a fase adulta em dois a três dias. A alta resistência dos ovos é um importante fator que dificulta a erradicação do mosquito.
Quando pica o mosquito?
O mosquito pica principalmente durante o dia (geralmente de manhã cedo e ao final da tarde).
Qual o período de incubação?
O período de incubação varia entre 3 a 15 dias (média de 5 a 6 dias).
Quais as principais manifestações da doença?
Esta doença pode apresentar um espectro que poderá ir de uma pequena infeção até um quadro grave de hemorragia e choque (com possibilidade de um desfecho fatal).
Existem duas principais formas de manifestação da doença:
1. Dengue Clássico
Surge habitualmente quando a pessoa é contaminada pela primeira vez. O quadro clínico é muito variável. Os principais sinais e sintomas são febre alta de início súbito (39º a 40º), dores de cabeça frontais, dores retro-oculares, dores musculares e articulares, fadiga, náuseas e vómitos, manchas na pele e dor abdominal generalizada.
2. Dengue Hemorrágico
Habitualmente está associado a uma segunda contaminação. Os sintomas iniciais são semelhantes aos do dengue clássico com possibilidade de evoluir rapidamente para manifestações hemorrágicas e/ou choque. Os casos típicos são caracterizados por febre alta, dores abdominais severas e contínuas, pele pálida, fria e húmida, sangramento pelo nariz, boca e/ou gengivas, manchas negras na pele, vómitos (com ou sem sangue), sede excessiva (boca seca), pulso fraco e rápido, dificuldade respiratória e perda de consciência.
Nos casos graves, o choque ocorre geralmente entre o 3.º e 7.º dia de doença, precedido por um ou mais sinais de alerta.
Tratamento
Não existe tratamento específico para a doença. O tratamento depende dos sintomas apresentados pelo doente (variando desde uma reidratação oral em casa até um internamento hospitalar no caso da presença de "sinais de alarme").
O doente não deve tomar qualquer medicamento com ácido salicílico (como a aspirina) uma vez que esta substância aumenta o risco de hemorragia.
Prevenção
Atualmente as principais formas de prevenção do Dengue são as mesmas utilizadas para o Zika. As medidas de prevenção incluem:
- Evitar a picada de mosquitos;
- Eliminar locais de reprodução do mosquito;
Algumas medidas para evitar as picadas do mosquito;
- Utilizar repelentes aconselhados na consulta do viajante com aplicação frequente nas zonas expostas (no caso de utilizar protetor solar, aplicar primeiro o protetor solar e só depois o repelente);
- Não são recomendados repelentes em bebés com menos de 3 meses; não devem ser aplicados repelentes nas mãos, olhos, boca ou pele irritada ou com cortes;
- Usar roupas largas e de cor clara para diminuir a exposição corporal à picada do mosquito;
- Mediante aconselhamento, aplicar permetrina em roupas e calçado. Não aplicar permetrina diretamente na pele;
- Sempre que possível utilizar o ar condicionado a uma temperatura fresca (<20º C);
- Utilizar redes mosquiteiras nas janelas e portas. Não obstante o mosquito Aedes aegypti é mais ativo durante o dia;
- Confirmar que as redes mosquiteiras já existentes estão em boas condições.
Algumas medidas para eliminar locais de reprodução do mosquito:
Evitar a acumulação de água estagnada e ambientes propícios para a reprodução do mosquito (ex: vasos, baldes, pneus, bacias, etc.). Sempre que possível:
- Cobrir ou eliminar recipientes de água;
- Remover o lixo;
- Cobrir/selar fossas séticas;
Lembre-se: o dengue só se transmite pela picada do mosquito. Sem a larva não há mosquito... Sem mosquito não há dengue.
As explicações são da médica Gabriela Saldanha e não dispensam a Consulta do Viajante.
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