Síndrome da boca ardente: que doença misteriosa é esta?

Filipa Gomes Médico/a Dentista

N.N.

1 mar 2023 10:29

A Síndrome da Boca Ardente (SBA) é caracterizada como um desconforto ou dor crónica na cavidade oral, sem que exista nenhuma lesão causal identificável.

A dor é, geralmente, descrita como uma sensação de “queimadura”, “boca ardente”, “formigueiro” ou “dormência”, variando de intensidade moderada a severa, podendo ser constante ou intermitente ao longo do dia.

As queixas localizam-se principalmente na língua, lábios e palato, podendo afectar as restantes áreas da mucosa oral.

Para além da sensação dolorosa descrita, os doentes podem relatar, também, alteração ou diminuição do paladar (disgeusia) e/ou diminuição do fluxo salivar (hipossialia/xerostomia).

Os sintomas descritos podem piorar ao longo do dia, sendo menos severos ao despertar. Podem, igualmente, intensificar-se com o contacto de alimentos quentes e picantes, e em períodos de maior stress ou fadiga. A duração da dor pode variar de meses a anos, podendo ocorrer, em alguns casos, a melhoria espontânea dos sintomas.

A sua prevalência na população varia entre os 0,7% e os 15%, sendo mais comum em adultos a partir dos 55 anos e raramente diagnosticado em doentes com menos de 30 anos. As mulheres são 3 a 7 vezes mais afectadas do que os homens, sendo a idade mais prevalente entre os 40 e os 60 anos.

O diagnóstico da SBA é feito por exclusão de factores locais ou patologias que possam causar sintomas similares aos descritos. O quadro abaixo exemplifica alguns deles:

Factores Locais
Factores Sistémicos
Dentários (próteses dentárias desadaptadas, hábitos parafuncionais)
Endócrinos (diabetes mellitus, hipotiroidismo, menopausa)
Alergénicos (estomatite de contacto)
Alterações glândulas salivares (Xerostomia, S. Sjögren)
Neurológicos (nevralgia trigémio, neuralgia)
Fármacos
Nutricionais (vitamina B, ferro, ácido fólico)
Infecciosos (candidíase oral)
Psicogénicos (depressão, stress)

A SBA pode ser classificada como primária ou idiopática na ausência de achados clínicos ou laboratoriais, e como secundária quando associada a factores locais ou sistémicos.

O tratamento dos doentes diagnosticados com SBA é feito com recurso a terapia medicamentosa, reeducação de hábitos e/ou terapias alternativas. Nos pacientes diagnosticados com SBA secundária, os sintomas melhoram ou desaparecem com a retirada ou controlo do factor desencadeante.