As alterações laboratoriais são mais frequentes na forma sistémica da patologia, ocorrendo geralmente em doentes portadores de manifestações extracutâneas.
Pode ser observado um aumento da velocidade de sedimentação (VS) e da proteína C reativa (PCR) associada a leucocitose e eosinofilia.
Pode haver alterações da função renal e da função hepática, relacionadas com envolvimento dos respetivos órgãos assim como elevação das enzimas musculares em casos de associação a miosite.
Existem diferentes autoanticorpos que podem estar presentes nos doentes com Esclerodermia, nomeadamente os anticorpos antinucleares (ANA), detetados em 95% dos pacientes. Os ANA são autoanticorpos dirigidos contra antigénios nucleares que geralmente precedem, durante vários anos, o aparecimento da doença e podem ajudar na diferenciação entre a Esclerodermia e outras doenças do tecido conjuntivo.
Além destes destacam-se os anticorpos Ac anti- topoisomerase I (Scl 70), Ac Anti-Centrómero (ACA), Anti-RNP U1 – anti-brilharina, Anti-RNP U3, Ac anti – RNA polimerase III, Anti Pm/Scl e Anti-To. O autoanticorpos anti-Centrómero (ACA) está associado à Esclerodermia Sistémica Limitada Cutânea enquanto o autoanticorpo anti-topoisomerase (Scl-70) está mais vinculado à Esclerodermia Sistémica Difusa Cutânea.
Anticorpo Anti-RNA polimerase III
- Espessamento cutâneo mais grave
- Maior probabilidade de crise renal
Anticorpo Anti-Centrómero (ACA)
- Associado à Esclerodermia Sistémica Limitada Cutânea
- Rápida evolução da doença à data do diagnóstico
- Menor risco de crise renal
- Associação a hipertensão arterial pulmonar (lesão vascular)
- Anticorpo Anti topoisomerase (scl70)
- Patologia mais grave
- Associação a doença intersticial pulmonar
- Associação a crise renal
- Envolvimento Gastrointestinal mais grave
- Associação a envolvimento cardíaco
Anticorpo Anti-RNP U3
- Frequente associação a hipertensão pulmonar
- Envolvimento Gastrointestinal grave (má absorção e obstrução)
Um artigo de Maria José Rego de Sousa, Médica, Doutorada em Medicina, Especialista em Patologia Clínica.
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