Eis uma lista das análises clínicas que mais frequentemente são solicitadas quando um casal infértil inicia o processo de diagnóstico.

 

Em ambos os elementos do casal (análises clínicas obrigatórias para a realização de tratamentos de infertilidade ou criopreservação de gâmetas, segundo determinação do Conselho Nacional de PMA):

 

- Grupo sanguíneo com factor Rh;

- Hemograma completo com plaquetas;

- Tempo de protrombina;

- aPTT;

- Ac. Anti-VIH1 e Anti-VIH2;

- Ac. Anti-VHC;

- Ag. HBs;

- Ac. Anti-HBc;

- Ac. Anti-HBs;

- VDRL.

 

Em função da história de viagens ou exposição dos utentes pode ser necessária a pesquisa de malária, CMV ou T.cruzi. Dependendo da possibilidade de contacto sexual direto com indivíduos provenientes de regiões endémicas, poderá ser solicitada análise aos Ac. Anti-HTLV I e Anti-HTLV II.

Outras análises e exames que ajudam ao diagnóstico do casal infértil

 

Há ainda um conjunto de análises mais específicas e que servem para avaliar parâmetros que se relacionam de uma forma mais direta com a fertilidade dos casais ou que são importantes para a vida da mulher:

 

Na Mulher:

 

-Exame de Papanicolau (realizado para rastreio do cancro do colo do útero);

-Análises pré-concecionais (que servem para avaliar se a mulher tem condições para engravidar e também para despistar potenciais doenças ou complicações que podem ocorrer durante a gravidez);

- Avaliação do estado de imunidade à rubéola, toxoplasmose e CMV – por exemplo, uma infeção pelo vírus da rubéola nos primeiros três meses de gravidez é extremamente perigosa para o feto e pode provocar o aparecimento de deficiências graves;

- Doseamentos hormonais ao 3º ou ao 23º dia do ciclo (dependendo da avaliação clínica de cada mulher) - são exames que dão informação sobre a reserva ovárica, a função ovulatória e o equilíbrio hormonal da mulher, pois muitas vezes a infertilidade é devida apenas à desregulação de hormonas que direta ou indiretamente se relacionam com o processo de ovulação;

- Ecografia: é um dos mais importantes exames que se faz à mulher e serve para observar as diversas partes do aparelho reprodutor feminino. Uma boa ecografia proporciona informação muitíssimo útil sobre a fertilidade da mulher;

- Pode também ser solicitada a realização de histerossalpingografia para avaliação da permeabilidade das trompas;

- Em alguns casos é necessária a realização também da histeroscopia. Este é um exame de diagnóstico que permite observar diretamente o útero e diagnosticar problemas (miomas, septos, pólipos, malformações) suscetíveis de interferir com a implantação dos embriões ou de aumentar o risco de aborto espontâneo.  

 

No Homem:

 

- Espermograma: para avaliar a concentração, mobilidade e morfologia dos espermatozóides, entre outros parâmetros;

- Outros testes ao esperma: teste de fragmentação do DNA dos espermatozóides, teste de avaliação da integridade da cromatina, teste de ligação ao ácido hialurónico, etc. que essencialmente servem para ajudar a selecionar a técnica de Medicina da Reprodução mais adequada para cada caso e avaliar quais os casais com maior risco de complicações.

 

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