As Heterocromias podem ser congénitas ou adquiridas:

-As congénitas são determinadas por alterações genéticas.

-As adquiridas são consequência de doenças (uveíte ou viroses, por exemplo) ou traumatismos que provoquem dispersão pigmentar ou hemorragia intraocular (traumáticos ou cirúrgicos).

As Heterocromias podem ser completas (toda a íris tem uma cor diferente), sectoriais (apenas uma zona da iíis tem alterações pigmentares) ou centrais/anulares (somente um anel à volta da pupila tem alteração pigmentar).

As Heterocromias da Íris são por vezes confundidas com anisocória que é uma situação em que as pupilas têm tamanhos significativamente diferentes (uma diferença de diâmetro superior a 2.0mm), como era o caso do músico David Bowie que sofreu um traumatismo contundente do olho esquerdo com paralisia do esfíncter da Íris e consequente dilatação permanente da pupila como sequela.

Isto causa uma pupila de grandes dimensões e tamanho fixo, dando uma cor escura (preta) ao olho, a qual pode dar a impressão de os olhos terem cores diferentes, sobretudo em condições de boa luminosidade que provoquem contração da pupila do olho bom (o paralisado não responde ao estímulo luminoso).

Por Joaquim Fretes, Médico Oftalmologista