O sorriso é um elemento de comunicação fundamental. É capaz de derrubar barreiras mas também pode ser um motivo de insegurança quando o aspecto da boca não é muito atractivo.

Ainda que o branqueamento dentário tenha numerosos fãs, o problema está, muitas vezes, nas gengivas.

As gengivas são um protagonista fundamental do sorriso. «A cor da gengiva pode variar de pessoa para pessoa, de raça para raça», diz-nos Miguel Stanley, médico dentista e Director Clínico da WHITE – Life Design (ex-Clínica Dentária da Lapa). As raças escuras têm as gengivas mais escuras e as pessoas de pele clara têm as gengivas mais rosáceas.

Conforme refere Miguel Stanley, «a arquitectura gengival deverá ser harmoniosa, de acordo com os parâmetros da face e dos dentes. Uma gengiva saudável não deve sangrar em parte alguma, mesmo quando escovarmos com força. Se tiver um aspecto inchado ou inflamado, estamos perante uma gengiva não saudável».

Actualmente, devolver a saúde e a beleza às gengivas é perfeitamente possível mediante técnicas indolores e de resultados garantidos, salvo em casos em que a deterioração já se encontra muito avançada.

Como tornar
as gengivas saudáveis

A cirurgia periodontal é uma técnica que se usa para tratar a doença periodontal (piorreia), uma infecção dos tecidos que suportam o dente. Com esta técnica cirúrgica, realizada em consulta com anestesia local, purificam-se as gengivas, eliminando as bolsas periodontais cheias de placa bacteriana, que se formam entre a gengiva, a raiz e o osso que rodeia o dente.

Ao realizar a cirurgia periodontal, o médico dentista ou periodontologista (especializado no tratamento das doenças e anomalias das gengivas e do suporte ósseo dos dentes) elimina uma zona da gengiva inflamada ao redor do dente e levanta a gengiva para poder tratar a raiz e alisar o osso afectado pela doença. «É uma técnica simples e indolor. A explicação é muito mais agressiva do que a cirurgia em si», garante Miguel Stanley.

A origem desta doença crónica é sempre bacteriana, agravada por propensão genética e falta de higiene. «Ao descolar a gengiva, temos acesso ao periodonto. Faz-se uma limpeza para tirar toda a sujidade. Se há gengiva em excesso, vamos voltar a ter uma bolsa», defende o Director Clínico da WHITE.

«Por isso, removemos a gengiva em excesso para garantir que depois da cicatrização, a pessoa tenha apenas 1 a 3 mm de espaço para que a higiene caseira possa limpar», acrescenta ainda. Além da cirurgia periodontal, há que proceder à colocação de coroas de cerâmica para preencher os defeitos que o paciente ganhou.

Em ocasiões pontuais, a doença periodontal pode ser solucionada com micro-enxertos que se obtêm através da extracção de tecido do próprio paciente. Contudo, «nunca voltamos a recuperar o que perdemos na doença periodontal», sublinha Miguel Stanley, defensor acérrimo da prevenção.


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A cirurgia periodontal pode, assim, resolver os dois problemas das gengivas. Repara a retracção ou perda da gengiva em alguns dentes, recorrendo aos auto-enxertos, de forma a torná-la mais saudável.

E elimina o excesso de gengiva que cobre os dentes, o chamado sorriso gengival, de forma a torná-lo não só mais saudável como mais estético. Contudo, quando o problema é apenas estético, o procedimento indicado é a gengivectomia.

O
que é o
sorriso gengival?

Quando sorrimos, o lábio superior move-se para cima e vê-se demasiada gengiva. O lábio superior deve ser alinhado, quando muito, 1 milímetro por cima da borda da gengiva dos incisivos centrais superiores. Quando sorrimos e mostramos mais de 2 milímetros da gengiva, é aquilo que se conhece como sorriso gengival.

«O sorriso gengival não tem nada a ver com doença. É um azar anatómico que é bastante inestético», salienta Miguel Stanley. Uma vez feito o diagnóstico, pode ser realizada uma gengivectomia, através da qual se pode alterar a forma das gengivas para melhorar a estética global do sorriso.

Texto: Cláudia Pinto